Повреда гласних жица: Клиника за леђа Ел Пасо

Аутомобилски судари, рад, спорт и личне несреће могу изазвати повреде врата које могу утицати на друга подручја, што доводи до дуготрајних здравствених проблема. Повреде врата које укључују оштећење меког ткива често трају након инцидента. Једна од повреда укључује оштећење гласних жица узроковано ударом у ларинкс. Ларинкс, или говорна кутија, је орган који се налази иза Адамова јабучица. Повреда врата која утиче на ларинкс може утицати на способност говора и дисања и изазвати парализу гласних жица. Лечење може укључивати операцију, гласовну терапију, физикалну терапију и киропрактику.

Повреда гласних жица

Гласне жице су две флексибилне траке мишићног ткива на улазу у трахеју. Гласне жице су обично у опуштеном отвореном положају како би се омогућило дисање. Када причају, бендови се комбинују и вибрирају да би направили звук. Хирургија, вирусне инфекције, одређени карциноми и трауме врата могу изазвати парализу гласних жица. У овом стању, оштећење нерва блокира или инхибира пренос импулса у говорну кутију. Тхе мишићи, обично један од њих, постају парализовани, спречавајући гутање и гутање пљувачке кроз душник/душник. У ретким случајевима, оба мишића нису у стању да се померају.

simptomi

Знаци и симптоми могу укључивати:

• Отежано дисање
• Кратак дах.
• Промукло дисање.
• Бучно дисање.
• Проблеми са говором
• Потреба да често дишете док говорите.
• Губитак гласа.
• Немогућност гласног разговора.
• Проблеми са гутањем
• Гушење или кашаљ при гутању.
• Губитак гег рефлекса.
• Чест кашаљ и чишћење грла.

Узроци

Повреда врата или грудног коша

• Траума на врату или грудном кошу може да повреди нерве говорне кутије.

Инфекције

• Инфекције попут Лајмска болест, Епстеин-Барр вирус и херпес могу изазвати упалу и оштећење нерава.

Тумори

• Тумори, канцерогени и неканцерозни, могу расти унутар или око мишића, хрскавице и нерава.

Неуролошки

• Неуролошка стања попут мултипле склерозе или Паркинсонове болести могу довести до парализе гласних жица.

Хируршка повреда

• Грешке или компликације хируршке процедуре на или близу врата или горњег дела грудног коша могу довести до оштећења нерава гласовне кутије.
• Операције на штитној или паратироидној жлезди, једњаку, врату и грудном кошу имају повећан ризик.

Удар

• Мождани удар гуши доток крви у мозак и може оштетити регион мозга који преноси поруке у говорну кутију.

Лечење

Лечење одређује лекар на основу индивидуалног здравственог стања и дијагностичких тестова. Третман може укључивати:

Говорна терапија

Препоручује се логопедска терапија јер се кроз различите вежбе јачају мишићи ларинкса, побољшавајући функцију дисања. Логопед ће почети да ради са особом на вежбама које циљају на ослабљене гласне наборе побољшавајући проток ваздуха и циркулацију крви.

Физичка терапија и киропрактика

Лечење подразумева извођење благих вежби које делују на гласне жице постепено и прогресивно, али их не оптерећују. Киропрактичари раде са физиотерапеутом који изводи манипулацију велике брзине и мале амплитуде усмерену на доњи део врата и горњи торакални део, Ц3/Т1 пршљенове. План лечења ће такође користити масажу, нехируршку декомпресију, мобилизацију меких ткива уз помоћ инструмента/алата, ниски ласер или ултразвук, као и истезања и вежбе код куће.

Хирургија

Хируршка интервенција би могла бити неопходна за особе које не доживљавају побољшање упркос томе што раде прописане вежбе говора и физикалне терапије. Различите врсте процедура се заснивају на степену и обиму парализе:

• Ињекције – Колаген и пуниоци се убризгавају у гласне жице да би се захваћени мишићи вратили ближе ларинксу.
• Фонохирургија – Гласне жице се репозиционирају реструктурирањем.
• Трахеотомија – Ако се гласне бразде затварају, хирург може да направи рез на врату на отвору душника и убаци цев за дисање. Ово заобилази блокаду ваздуха узроковану гласним наборима и промовише правилну циркулацију ваздуха.

---

Нестабилност вратне кичме

---

Референце

Цхен, Цхинг-Цханг, ет ал. "Дугорочни резултат парализе гласних жица након предње цервикалне дискектомије." Европски часопис за кичму: званична публикација Европског друштва за кичму, Европског друштва за деформитет кичме и Европске секције Друштва за истраживање цервикалне кичме вол. 23,3 (2014): 622-6. дои:10.1007/с00586-013-3084-и

Данкбаар ЈВ, ет ал. Парализа гласних жица: анатомија, снимање и патологија. Инсигхтс ин Имагинг. 2014; дои:10.1007/с13244-014-0364-и.

Фитзпатрицк, ПЦ и РХ Миллер. "Парализа гласних жица." Тхе Јоурнал оф тхе Лоуисиана Стате Медицал Социети: званични орган Лоуисиана Стате Медицал Социети вол. 150,8 (1998): 340-3.

Крисковицх, МД ет ал. „Парализа гласних набора након операције предње вратне кичме: учесталост, механизам и превенција повреда. Тхе Ларингосцопе вол. 110,9 (2000): 1467-73. дои:10.1097/00005537-200009000-00011

Парализа вокалних зглобова. Национални институт за глувоћу и друге комуникацијске поремећаје. ввв.нидцд.них.гов/хеалтх/воцал-фолд-паралисис. Приступљено мај КСНУМКС, КСНУМКС.

Парализа вокалних зглобова. Америчко удружење за говор-језик-слух. ввв.асха.орг/публиц/спеецх/дисордерс/Воцал-Фолд-Паралисис. Приступљено мај КСНУМКС, КСНУМКС.

Вадделл, Рогер К. "Киропрактичка нега за пацијента са спазмодичном дисфонијом повезаном са траумом цервикалне кичме." Јоурнал оф цхиропрацтиц медицине вол. 4,1 (2005): 19-24. дои:10.1016/С0899-3467(07)60108-6