Најбоља дијета за хипертензију (1. део)

---

увод

Др Јименез, ДЦ, представља како пронаћи најбољи приступ исхрани за хипертензију и кардиометаболичке факторе ризика у овој серији од 2 дела. Многи фактори често играју улогу у нашем здрављу и добробити. У данашњој презентацији ћемо погледати како је кардиометаболичка дијета персонализована за сваки тип тела и како се гени играју са кардиометаболичком исхраном. Други део ће се наставити са начином на који гени играју своју улогу у кардиометаболичкој исхрани. Наше пацијенте помињемо сертификованим лекарима који пружају доступне терапије за особе које пате од хроничних стања повезаних са метаболичким везама. Подстичемо сваког пацијента када је то прикладно упућивањем на повезане лекаре на основу њихове дијагнозе или потреба. Разумемо и прихватамо да је едукација одличан начин када постављамо кључна питања нашим лекарима на захтев и признање пацијента. Др Алек Јименез, ДЦ, користи ове информације као образовну услугу. Одрицање од одговорности

 

Шта је кардиометаболичка дијета?

Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Што се тиче кардиоваскуларних поремећаја, неки термини које тражимо су: стварна срчана болест или ризик од можданог удара, или су на страни метаболизма. Инсулин, шећер у крви, метаболичка дисфункција. Ове речи обухватају теме о којима смо причали о липидима, глукози, упали и инсулину. То су људи о којима размишљате за овај план. А оно што радите је изградња рецепта за животни стил. А за наше пацијенте који имају кардиометаболичке проблеме, ми ћемо заиста искористити предности нашег кардиометаболичког плана исхране, а затим ћемо их направити корак даље да не само да дају низак гликемијски утицај, антиинфламаторну, биљну врсту извор хранљивих материја, али како онда можемо да га прилагодимо другим параметрима овог пацијента и како онда можемо помоћи овом пацијенту да то примени када изађе из ваше ординације и мора да уђе у своје окружење, које може или не мора бити подешено за успех .

 

Дакле, прве ствари. Постоји водич за практичаре који морате да искористите, а ово је као Свето писмо о исхрани, и овде има толико ресурса, али наравно, они су вам од користи када сазнате за њих. Дакле, ово ће вам дати упутства. Дакле, у случају да нешто пропустите или желите више детаља, погледајте овај водич за практичаре за план кардиометаболичке исхране. Сада, рецимо да желите да урадите прву почетну употребу овог плана исхране. Па, узели бисмо ону која говори о кардиометаболичком плану исхране. Приметићете да су све ове специјализоване намирнице одабране да помогну код кардиометаболичких стања.

 

Персонализовање плана

Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: И то је много боље него рећи: „Хеј, једи мање угљених хидрата, једи више биљака. Знате, једите здравије и вежбајте више.” То мора бити конкретније. Дакле, направите корак даље, дајте им празан план исхране. Не мора да се персонализује на други ниво. Уручити им план исхране и рећи им да почну да једу са ове листе само ће понекад успети. Понекад морамо да направимо корак даље да бисмо им дали избор хране у смислу квалитета и квантитета. До тог тренутка, тренутно имате могућност са својим пацијентом да погодите величину и циљне калорије.

 

Можемо проценити величину и тежину и ставити мале, средње и велике порције на потрошњу хране. Пример ће бити ако погледамо различите величине типова тела. За ситно одрасло тело, најбоље је осигурати да конзумирају око 1200-1400 калорија. Тело средње одрасле особе мора да потроши око 1400-1800 калорија, а велико тело одрасле особе мора да потроши око 1800-2200 калорија. То би могла бити прва врста персонализације.

 

Хајде да вам дамо неке опције плана исхране вођених калоријама и количинама. Дакле, оно што је лепо је то што их имамо већ направљене, и ако их пажљиво погледате, то вам говори колико порција сваке категорије треба да буде у сваком конкретном малом, средњем и великом плану исхране. Дакле, не морате да радите ту калкулацију. Сада ако желите да га подигнете на следећи ниво и имате БИА или машину за анализу биоимпедансе, можете разумети конкретно њихову стопу сагоревања калорија, а затим ако желите да је модификујете. Пример би био 40-годишњи мушкарац који није задовољан својом тежином и који се бави проблемима који му узрокују бол у зглобу. Па да видимо како можемо да променимо ове ствари.

 

Док гледамо његов телесни индекс, он има око 245 фунти и бави се неким кардиометаболичким проблемима. Сада када погледамо његове бројеве и податке из БИА машине, развили бисмо план исхране који може помоћи у ублажавању ефеката кардиометаболичких проблема који му могу помоћи. Почели бисмо да израчунавамо препоруке за калорије и имали бисмо персонализовани план исхране и вежбања како бисмо смањили симптоме који утичу на његово тело и помогли у промоцији повећања мишића и губитка тежине. Овај прилагођени план му омогућава да прати свој напредак да види шта функционише што му помаже да изгуби тежину или шта треба побољшати. Прављење ових малих промена може бити од користи у дугој сали, јер ће бити потребно неко време да се развију здраве навике.

 

Како обезбедити кардиометаболичку исхрану?

Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Сада, шта радите са том информацијом и бринете о томе да постане дијета за кардиометаболичке поремећаје? Па, радили бисте са здравственим тренером и другим повезаним здравственим радницима као што је нутрициониста да бисте направили персонализовани план исхране како бисте помогли вашим пацијентима да разумеју шта је у свакој категорији и како да персонализују порције по дану ако одлучите да будете мало персонализованији са циљевима калорија. И запамтите да су неки МВП-ови највреднији играчи са супер хранљивим моћима у оквиру овог плана исхране. Такође је важно одвојити време са пацијентом за разговор о храни која је од користи за њихово здравље и добробит. Запамтите да је циљ овог кардиометаболичког плана исхране да буде у могућности да се персонализује за јединствене клиничке случајеве и јединствене пацијенте. Међутим, он и даље служи општој потреби за кардиометаболичким сигналима за храну за наше пацијенте са овим проблемима.

 

Овде има понешто за свакога; запамтите, морате почети с нечим. Зато вас молимо да размислите како ово можете учинити доступним својим пацијентима тако да имају неколико рецепата; има планове менија, водиче за куповину и индексе рецепата. Написано је пуно ствари које нас успоравају да се позабавимо планом кардиометаболичке исхране или исхраном уопште. Нешто је увек боље него ништа. Дакле, почевши са кардиометаболичким планом исхране за своје пацијенте, почећете да видите како се наука лепо спроводи у дело. Разговараћемо о томе како користити генетику са дијеталним рецептом.

 

Кардиометаболичка дијета и гени

Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Идући мало дубље, разговараћемо о томе како прилагођавамо кардиометаболички план исхране код пацијената на основу њихових АПО-Е генотипова. Како да га још мало прилагодимо? Дакле, шта је АПО-Е? АПО-Е је класа АПО липопротеина произведених у макрофагима јетре у астроцитима. Потребан је за хиломикроне и ИДЛ док посредује у метаболизму холестерола и главни је носач холестерола у мозгу. Сада постоје три могућа генотипа. Ту су АПО-Е2, АПО-Е3 и АПО-Е4. И оно што се дешава је да ћете добити по једну од сваког родитеља. Дакле, на крају ћете добити комбинацију. Дакле, бићете или АПО-Е3 са АПО-Е4 или АПО-Е2 са АПО-Е3. Дакле, на основу онога што сте добили од мајке и онога што сте добили од оца, имаћете ту комбинацију.

 

АПО-Е објашњено

Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, АПО-Е2 два и АПО-Е3, постоји много информација на мрежи, али нема добрих доказа о одређеним променама у исхрани у овим одређеним генотиповима. Дакле, нажалост, немамо податке да са сигурношћу кажемо како да модулирамо, променимо или прилагодимо план исхране на основу ових генотипова. Најбоље што вам можемо рећи је да пратите биомаркере; сваки пацијент је индивидуа. Али шта је са АПО-Е4? Око 20% Американаца има најмање један алел АПО-Е4, а ако имате АПО-Е4, имате повећан ризик од благог когнитивног оштећења, Алцхајмерове болести, хиперлипидемије, дијабетеса и коронарне болести срца. А ако пушите или пијете, имате лошији исход са овим генотипом. Занимљиво је да релевантност времена повећава ризик од инфекција које могу утицати на ваше тело.

 

Дакле, обично нешто помаже једној ствари, али хоће, а може и повредити друге. Дакле, са вашим пацијентима на којима већ имате њихову генетику, ово би могао бити добар начин да погледате ако знате да их је ризик од АПО-Е4 још више стратио када их штити. Дакле, ово је било независно од тога да ли су имали деменцију, основну кардиоваскуларну болест или дијабетес.

 

Ако имате АПО-Е4, можда штити од маларије, а ко зна какве би друге користи имао? Занимљива чињеница о АПО-Е4 је да су, у студији у којој су покушали да им дају суплементацију ДХА, открили да је теже повећати ДХА у мозгу са АПО-Е4. Могли би да га подигну, али не тако добро као да имате АПО-Е2 или АПО-Е3. А ово је било као додатак ДХА. Друге студије су показале да нивои нису добро реаговали ако сте заједно радили ДХА и ЕПА. Дакле, нисте добили тако висок одзив омега-3 са АПО-Е4 у односу на ако сте имали АПО-Е2 или АПО-Е3.

 

Како Омега-3 играју своју улогу?

Др Алекс Јименез, ДЦ, представља: Дакле, занимљива ствар је да је студија проучавала омеге у мозгу које су допуњене ДХА. Имамо све врсте нових истраживања о предностима омега-3 масних киселина које садрже само ЕПА; постоји чак и производ главног бренда који је само за ЕПА. Ако погледате, ако погледате десно, видећете да ЕПА на крају постаје ДХА. Дакле, ако почнете да растете, и ЕПА и ДХА ће расти. Шта је са АПО-Е у вашој исхрани или храном коју конзумирате? Када су погледали генетски модификоване мишеве где су извадили АПО-Е, открили су екстремну хиперхолестеролемију са планом хране са високим садржајем масти.

 

Дакле, када су мишеви храњени дијетама са већим садржајем масти, имали су овај екстремни пораст високог холестерола. Зашто је ово релевантно? Зато што АПО-Е4 не функционише тако добро као АПО-Е3 и АПО-Е2. То је наговестило да би то могло да утиче на нас ако конзумирамо план исхране са више масти. Тако су у једној студији у Великој Британији открили да ако су пацијентима дали АПО-Е4 и заменили га са засићених масти, смањили су своје засићене масти док су повећали угљене хидрате нижег гликемијског индекса; открили су да снижава њихов ЛДЛ и АПО-Б. Ово је знак да бисмо можда желели да смањимо засићене масти, чак и здравије засићене масти, код ових пацијената.

 

Тако је Куест купио Беркелеи Хеарт Студи из Беркелеи Хеарт Лаб-а. Сада се зове Цардио ик. То је једна од оригиналних напредних лабораторија за тестирање липида. И имали су опсервациону студију у којој су видели различите ефекте код ових пацијената са АПО-Е4 и другим производима заснованим на различитим модификацијама у исхрани. Па шта су нашли? Открили су да им давање рибљег уља смањује њихове триглицериде, смањује ЛДЛ и ХДЛ мале густине и повећава њихов ЛДЛ. Дакле, њихов ХДЛ се смањио, али је ЛДЛ мале густине опао, а њихови триглицериди су опали.

 

Одрицање од одговорности