ClickCease
+ КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС спинедоцторс@гмаил.цом
Селецт Паге

Ел Пасо, Тексас. Киропрактичар, др Александар Јименез се фокусира на дегенеративни и демијелинизационе болести нервног система, њихови симптоми, узроци и лечење.

Садржај

Дегенеративне и демијелинизационе болести

Болести моторних неурона

  • Моторна слабост без сензорних промена
  • Амиотропна латерална склероза (АЛС)
  • АЛС Варијанте
  • Примарна латерална склероза
  • Прогресивна булбарна парализа
  • Наслеђена стања која узрокују дегенерацију ћелија предњег рога
  • Вердниг-Хоффманнова болест код новорођенчади
  • Кугелберг-Веландер-ова болест код деце и младих

Амиотрофична бочна склероза (АЛС)

  • Утиче на пацијенте старости 40-60 година
  • Оштећење:
  • Ћелије предњег рога
  • Моторна језгра кранијалног нерва
  • Кортикобулбарни и кортикоспинални тракти
  • Налази доњег моторног неурона (атрофија, фасцикулације) И налази горњег моторног неурона (спастичност, хиперрефлексија)
  • Опстанак ~ три године
  • Смрт је последица слабости булбарне и респираторне мускулатуре и последичне суперпониране инфекције

АЛС Варијанте

  • Обично на крају еволуирају у типични АЛС образац
  • Примарна латерална склероза
  • Знакови горњег моторног неурона почињу прво, али пацијенти на крају имају и знакове доњег моторног неурона
  • Преживљавање може бити десет година и дуже
  • Прогресивна булбарна парализа
  • Селективно укључује мускулатуру главе и врата

Наслеђени услови моторног неурона

дегенеративне болести ел пасо тк.Цхурцх, Арцхибалд. Нервозне и менталне болести. ВБ Саундерс Цо., 1923.

Алцхајмерова болест

  • Карактерише неурофибриларни клупци (агрегати хиперфосфорилираног тау протеина) и бета-амилоидни плакови
  • Генерално се дешава након 65. године
  • Наследни фактори ризика
  • Мутације у бета амилоидном гену
  • Епсилон 4 верзија аполипопротеина

Дијагноза

  • Патолошка дијагноза је једини начин да се дефинитивно дијагностикује стање
  • Снимање можда може искључити друге узроке деменције
  • Студије функционалних слика могу се даље развијати како би постале дијагностички корисне у будућности
  • Студије ЦСФ-а које испитују тау протеине и бета амилоид могу у будућности постати корисне као дијагностички тестови

Амилоидне плочице и неурофибриларни клупци

дегенеративне болести ел пасо тк.саге.буцкинституте.орг/вп-цонтент/уплоадс/2015/01/плакуе-танглесРНО.јпг

Области мозга погођене Алцхајмеровом болешћу

  • Хипокампус
  • Губитак недавног памћења
  • Подручје задњег темпоро-паријеталног удруживања
  • Блага аномија и конструкцијска апраксија
  • Нуцлеус басалис од Меинерт-а (холинергични неурони)
  • Промене у визуелној перцепцији

прогресија

  • Како се све више и више кортикалних подручја укључује, пацијент ће развијати све теже когнитивне дефиците, међутим пареза, сензорни губици или оштећења видног поља су одлике.

Опције третмана

  • Лекови који инхибирају ацетилхолинестеразу централног нервног система
  • Донепезил
  • Галантамин
  • Ривастигмине
  • Аеробна вежба, 30 минута дневно
  • ПТ / ОТ брига за одржавање свакодневних активности
  • Антиоксидативне и антиинфламаторне терапије
  • У поодмаклим фазама, можда ће вам требати пуно радно време, у кућној нези

Васкуларна деменција

  • Церебрална артериосклероза која доводи до можданог удара
  • Пацијент ће имати документовану историју можданог удара или знакове претходног можданог удара (спастичност, пареза, псеудобулбарна палзија, афазија)
  • Може бити повезано са Алцхајмеровом болешћу ако је последица амилоидне ангиопатије

Фронтотемпорална деменција (Пикова болест)

  • Фамилиал
  • Утиче на фронтални и темпорални режањ
  • Може се видети на снимцима ако је напредовала дегенерација у овим областима
  • simptomi
  • Апатија
  • Неуређено понашање
  • агитација
  • Друштвено непримерено понашање
  • Импулсивност
  • Језичке потешкоће
  • Генерално нема памћења или просторних потешкоћа
  • Патологија открива Пицк тела унутар неурона
  • Резултат је смрт за 2-10 година

Изаберите тела / цитоплазматске инклузије

дегенеративне болести ел пасо тк.слидеплаиер.цом/9467158/29/имагес/57/Пицк+бодиес+Силвер+стаин+Иммунохистоцхемистри+фор+Тау+протеин.јпг

Лечење

  • Антидепресиви
  • Сертралине
  • Циталопрам
  • Укините лекове који могу проузроковати оштећење меморије или конфузију
  • Седативе
  • Бензодиазепини
  • Вежба
  • Модификација животног стила
  • Терапија модификације понашања

Паркинсонова болест

  • Може се јавити у било којој животној доби, али ретко пре 30. године и повећава пораст преваленције код старијих популација
  • Породичне тенденције, али могу и без породичне историје
  • Може бити индуковано одређеним факторима околине
  • Изложеност 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрахидропиридин (МПТП)
  • Једињења која производе прекомерне слободне радикале
  • Утиче на субстантиа нигра парс цомпацта
  • Допаминергични неурони
  • На патологији, присуство Левијевих тела
  • Акумулација алфа-синуклеина

Леви Бодиес

дегенеративне болести ел пасо тк.сциенцеофпд.филес.вордпресс.цом/2017/05/9-лб2.јпг

Симптоми паркинсонизма

  • Ригидност (сви равни)
  • Пасивни РОМ
  • Активно кретање
  • Може бити зупчастог точка због симптома подрхтавања
  • Брадикинесиа
  • Спорост покрета
  • Немогућност покретања покрета
  • Замрзавање
  • Тремор у мировању ("котрљање пилуле")
  • Створена осцилацијом супротстављених мишићних група
  • Постерални недостаци
  • Предње савијено (погнуто) држање
  • Немогућност компензације пертурбација, што резултира ретропулсијом
  • Фације попут маски
  • Блага до умерена деменција
  • Касније у прогресији, услед нагомилане телесне акумулације

Патологија

  • Недостатак допамина у стриатуму (каудат и путамен) базалних ганглија
  • Допамин обично утиче на стимулисање директног круга кроз базалне ганглије, док инхибира индиректни пут

Царбидопа / Леводопа

  • Најчешћи третман је комбиновани лек

  • Леводопа
  • Претходник допамина који прелази крвно-мождану баријеру
  • Царбидопа
  • Инхибитор допамин декарбоксилазе који не прелази БББ
  • Аминокиселине ће смањити ефикасност (конкуренцију), па лекове треба одузети протеинима

Продужени третман карбидопом / леводопом

  • Капацитет пацијента да складишти допамин опада са употребом лекова и стога ће побољшања од лекова трајати све краће и краће што се лек дуже користи
  • Временом може резултирати пролиферацијом допаминских рецептора
  • Вршна доза дискинезије
  • Дуготрајна употреба ставља стрес на јетру
  • Остали нежељени ефекти могу бити мучнина, хипотензија и халуцинације

Остале могућности лечења

  • Лекови
  • Антицхолинергицс
  • Допамински агонисти
  • Инхибитори разградње допанима (инхибитори моноаминооксидазе или катехол-О-метил трансферазе)
  • Високе дозе глутатиона
  • Функционалне неуро-рехабилитационе вежбе за балансирање мозга
  • вибрација
  • Ретропулсивна стимулација
  • Поновљена рефлексна стимулација
  • Циљани ЦМТ / ОМТ

Вишеструка системска атрофија

  • Симптоми Паркинсонове болести упарени са једним или више од следећег:
  • Пирамидални знаци (стриатонигрална дегенерација)
  • Аутономна дисфункција (СхиДрагер синдром)
  • Налаз малог мозга (Оливопонтоцеребеларна атрофија)
  • Генерално не реагује на стандардне третмане Паркинсонове болести

Прогресивна супрануклеарна парализа

  • Брзо напредујућа дегенерација која укључује тау протеине у многим областима, укључујући рострални средњи мозак
  • Симптоми обично почињу око 50-60 година
  • Тешкоће у ходу
  • Значајна дизартрија
  • Добровољна потешкоћа са вертикалним погледом
  • Ретроколис (дистонично продужење врата)
  • Тешка дисфагија
  • Емоционална лабилност
  • Персоналити цхангес
  • Когнитивна потешкоћа
  • Не реагује добро на стандардни третман ПД

Дифузна Левијева болест тела

  • Прогресивна деменција
  • Тешке халуцинације и могуће параноичне заблуде
  • Збуњеност
  • Паркинсонови симптоми

Мултипла склероза

  • Вишеструке лезије беле материје (плакови демијелинизације) у ЦНС-у
  • Променљиве величине
  • Добро ограничена
  • Видљиво на МРИ
  • Честе су лезије оптичког нерва
  • Периферни живци нису укључени
  • Ретко код деце млађе од 10 година, али се обично јавља пре 55. године
  • Вирусна инфекција може покренути неодговарајући имунолошки одговор антителима на уобичајени вирус-мијелински антиген
  • Доприносе заразни и имуни механизми

Врсте МС

  • Примарно прогресивна МС (ППМС)
  • Секундарна прогресивна МС (СПМС)
  • Релапсингремиттинг мултипла склераза (РРМС)
  • Најчешћи тип
  • Може се акутно развити, чини се да се спонтано разрешава и враћа
  • На крају постаје попут СПМС-а

Укључивање оптичког нерва

  • У 40% случајева МС
  • Бол покретима очију
  • Дефект видног поља (централни или парацентрални скотом)
  • Фундускопски преглед
  • Може открити папиледем ако плак укључује оптички диск
  • Не може изгледати необично ако су плакови иза оптичког диска (ретробулбарни неуритис)

Медијално уздужно укључивање фасцикулуса

  • Демијелинизација МЛФ резултира интернуклеарном офталмоплегијом
  • Током бочног погледа долази до парезе медијалног ректуса и нистагмуса контралатералног ока
  • Конвергенција остаје нормална

Остали могући МС симптоми

  • Мијелопатија
  • Спастична хемипареза
  • Оштећени сензорни тракти (ДЦ-МЛ)
  • Парестезије
  • Укљученост малог мозга
  • Атаксија
  • Дизартрија
  • Укључивање вестибуларног система
  • Неравнотежа
  • Блага вртоглавица
  • Нистагмус
  • Тиц доулоуреук (тригеминална неуралгија)
  • Лхермиттеов симптом
  • Сензација пуцања или пецкања односила се на труп и удове током савијања врата
  • Умор
  • Врућа купка често погоршава симптоме

Диференцијали које треба размотрити

  • Вишеструки емболи и васкулитис
  • Може се појавити као оштећење беле материје на МРИ
  • Саркоидоза централног нервног система
  • Може створити реверзибилни оптички неуритис и друге знаке ЦНС-а
  • Вхиппле болест
  • Упалне лезије
  • Уобичајени покрети очију
  • Недостатак витамина Б12
  • Деменција
  • Спастицитет
  • Леђни стуб
  • Менинговаскуларни сифилис
  • Мултифокално оштећење ЦНС-а
  • Лајмска болест ЦНС
  • Мултифокална болест

Диференцијална дијагностика: дијагностичке студије

  • Тестови крви могу помоћи у разликовању
  • Комплетна крвна слика
  • Антинуклеарна антитела (АНА)
  • Тест серума на сифилис (РПР, ВДРЛ, итд.)
  • Тест флуоресцентних трепонемалних антитела
  • Лиме титер
  • ЕСР
  • Ниво ензима за конверзију ангиотензина (до р / о саркоидозе)

Дијагностичке студије МС

  • МРИ са и без контраста
  • 90% случајева МС има откривене налазе магнетне резонанце
  • Налази ЦСФ-а
  • Повишење мононуклеарних белих крвних зрнаца
  • Олигоклонални ИгГ опсези
  • Повећан однос глобулина и албумина
  • То се такође примећује у 90% случајева МС
  • Повећан ниво основног протеина у мијелину

Прогноза

  • Просечно преживљавање након дијагнозе је ~ 15 до 20 година
  • Смрт је обично последица инфекције која се преклапа, а не због последица саме болести

Извори

Алекандер Г. Реевес, А. и Свенсон, Р. Поремећаји нервног система. Дартмоутх, 2004.
Свенсон, Р. Дегенеративне болести нервног система. 2010.

Професионални опсег праксе *

Информације овде о „Дегенеративне и демијелинизационе болести нервног система" није намењен да замени однос један на један са квалификованим здравственим радником или лиценцираним лекаром и није медицински савет. Подстичемо вас да доносите одлуке о здравственој заштити на основу вашег истраживања и партнерства са квалификованим здравственим радником.

Информације о блогу и дискусије о обиму

Наш обим информација је ограничен на киропрактику, мускулоскелетну, физикалне лекове, веллнесс, доприносећи етиолошкој висцеросоматски поремећаји унутар клиничких презентација, повезане клиничке динамике соматовисцералног рефлекса, комплекса сублуксације, осетљивих здравствених проблема и/или чланака, тема и дискусија функционалне медицине.

Пружамо и представљамо клиничка сарадња са специјалистима из разних дисциплина. Сваки специјалиста се руководи својим професионалним обимом праксе и јурисдикцијом лиценцирања. Користимо функционалне здравствене и веллнесс протоколе за лечење и подршку нези повреда или поремећаја мишићно-скелетног система.

Наши видео снимци, постови, теме, теме и увиди покривају клиничка питања, проблеме и теме које се односе на и директно или индиректно подржавају наш клинички обим праксе.*

Наша канцеларија је разумно покушала да обезбеди цитате у прилог и идентификовала је релевантну истраживачку студију или студије које подржавају наше објаве. На захтев пружамо копије пратећих истраживачких студија доступне регулаторним одборима и јавности.

Разумемо да покривамо питања која захтевају додатно објашњење како то може помоћи у одређеном плану неге или протоколу лечења; зато, да бисте даље разговарали о горњој теми, слободно питајте Др Алек Јименез, ДЦ, или нас контактирајте 915-850-0900.

Овде смо да помогнемо вама и вашој породици.

Благослови

Др. Алек Јименез ДЦ, МСАЦП, РН*, ЦЦСТ, ИФМЦП*, ЦИФМ*, АТН*

e-маил: цоацх@елпасофунцтионалмедицине.цом

Лиценцирани као доктор киропрактике (ДЦ) у Тексас & Нови Мексико*
Тексас ДЦ лиценца бр. ТКСКСНУМКС, Нев Мекицо ДЦ Лиценца # НМ-ДЦ2182

Лиценцирана као медицинска сестра (РН*) in Флорида
Флорида лиценца РН лиценца # РНКСНУМКС (Контролни бр. 3558029)
Компактни статус: Вишедржавна лиценца: Овлашћени за праксу у КСНУМКС државе*

Др Алек Јименез ДЦ, МСАЦП, РН* ЦИФМ*, ИФМЦП*, АТН*, ЦЦСТ
Моја дигитална визит карта